Meskipun dapat dicegah dengan vaksin, rabies — penyakit virus zoonosis — bertanggung jawab merenggut nyawa setidaknya satu orang setiap setengah jam di India dan menyumbang 36 persen kematian terkait rabies global setiap tahun. Meskipun sebagian besar kasus sering tidak dilaporkan karena kurangnya kesadaran, dengan perawatan medis yang cepat dan tepat, nyawa ini berpotensi terselamatkan.
Anjing adalah sumber kematian rabies manusia yang paling banyak berkontribusi hingga 99 persen dari semua penularan rabies ke manusia. Di India, peningkatan agresi di antara anjing juga telah diamati pasca-pandemi – mungkin akibat kekurangan makanan, penelantaran hewan peliharaan, dan penurunan interaksi manusia-anjing (lihat peta).
Selama bertahun-tahun, Goa telah mengambil beberapa langkah untuk mengendalikan penyakit mematikan itu dan menjadi negara pertama yang dikendalikan rabies di negara itu. Berkat kampanye berusia satu dekade yang dimulai oleh organisasi nirlaba internasional bernama Mission Rabies bekerja sama dengan pemerintah negara bagian.
Dengan fokus pada vaksinasi massal anjing, pendidikan masyarakat tentang rabies, dan peningkatan pengawasan rabies di negara bagian, Goa telah berhasil mengekang kasus terkait rabies dari 100 menjadi 1 dalam lima tahun terakhir.
Dalam percakapan dengan The Better India, dokter hewan Dr Gowri Yale yang terkait dengan kampanye tersebut mengatakan, “Goa diperkirakan memiliki 1,5 lakh anjing. Kami telah dapat memvaksinasi semua anjing termasuk anjing milik dan anjing liar berulang kali setiap tahun. Ini telah membantu mencegah penularan rabies pada anjing.”
“Kami tidak memiliki rabies lagi di Goa. Kami hanya mendapatkan kasus dari daerah perbatasan Maharashtra. Tahun lalu, kami memiliki tiga kasus. Tahun ini, sejauh ini, kami memiliki satu dibandingkan dengan 100 yang akan kami dapatkan di tahun 2018. Ini tidak terlalu mengejutkan karena kota metropolitan melaporkan hingga 500 kasus per tahun,” tambah manajer teknis.
Dengan fokus pada vaksinasi anjing massal, Goa telah berhasil mengekang kasus yang berhubungan dengan rabies, kata Dr Gowri.
Dr Gowri (38), yang telah bekerja di bidang rabies selama 13 tahun terakhir, mengatakan rabies adalah satu-satunya penyakit mematikan yang tidak memiliki pengobatan hingga saat ini. “Pada penyakit lain, orang sembuh. Tapi rabies akhirnya mengakibatkan kematian. India memiliki banyak kejadian kematian seperti itu sedangkan negara lain telah memberantas penyakit ini sejak lama yaitu di tahun 1800-an.”
Karena Goa adalah pusat pariwisata dengan setidaknya 34 lakh pelancong domestik dan asing, insiden kematian terkait rabies dan turis yang berada di pihak penerima telah menjadi kelemahan.
Mengingat satu kejadian seperti itu, Dr Murugan Appupillai, direktur pendidikan di Mission Rabies, mengatakan, “Suatu ketika seorang turis dari Inggris digigit anjing. Pada saat dia sampai di Inggris, sudah terlambat untuk perawatan dan dia meninggal. Namun setelah pengenalan program ini, Goa kini telah menjadi tempat yang aman bagi wisatawan.”
Memvaksinasi satu lakh anjing setiap tahun
Awalnya, Mission Rabies memulai proyeknya di Goa pada tahun 2013 ketika organisasi nirlaba tersebut melakukan uji coba di delapan kota termasuk Mumbai, Madurai, Kolkata, Chennai, Goa, dan Thiruvananthapuram untuk memberantas penyakit zoonosis. “Tapi Goa adalah satu-satunya negara bagian yang termotivasi untuk memajukan proyek ini. Pada 2015, kami menandatangani MoU dengan pemerintah negara bagian,” kata Gowri, yang telah bekerja dengan organisasi nirlaba tersebut sejak 2016.
Sebagai bagian dari proyek, timnya yang terdiri dari 50 pemberi vaksin dan penangkap anjing membagi wilayah menjadi wilayah yang lebih kecil untuk memvaksinasi anjing. Misalnya, Goa memiliki 12 taluka, jadi setiap bulan didedikasikan untuk memvaksinasi taluka.
“Kalau kita mulai dari Pernem di bulan Januari, bulan berikutnya kita memvaksinasi taluka tetangga. Tahun depan, kami kembali ke Pernem. Beginilah cara kami menutupi seluruh negara bagian sepanjang tahun. Dan butuh satu tahun penuh untuk memvaksinasi setidaknya 70 persen dari populasi mereka, ”katanya.
“Kami merencanakan vaksinasi sedemikian rupa sehingga cakupannya tidak turun. Kami menandai anjing dengan cat biasa setelah vaksinasi. Setelah itu, surveyor menghitung jumlah anjing yang divaksinasi di suatu daerah,” tambahnya.
Melalui catch-vaccinate-release dan vaksinasi dari pintu ke pintu, organisasi nirlaba tersebut mengklaim telah memvaksinasi sekitar satu lakh anjing setiap tahun, di mana 60 persennya adalah anjing liar. Sesuai Gowri, setiap anjing perlu divaksinasi setiap tahun sekali.
Nirlaba memvaksinasi sekitar satu lakh anjing setiap tahun.
“Kami mungkin tidak mendapatkan anjing yang sama setiap tahun karena anjing itu mungkin mati atau anjing baru lahir. Vaksin ini aman bahkan jika seekor anjing mendapat dua suntikan, ”katanya.
Nirlaba mengelola dosis Nobivac Rabies, yang memberikan kekebalan setidaknya selama satu tahun. Selain itu, tim Gowri juga memvaksinasi anjing di empat talukas yang berbatasan dengan Goa dengan Maharashtra dan Karnataka.
Selain vaksinasi massal, organisasi tersebut meluncurkan Hotline 24*7 Goa Rabies untuk melaporkan kasus gigitan anjing dan permintaan vaksinasi.
“Hotline kami menerima 30 panggilan dalam sehari. Awalnya, ketika kami antre di depan rumah orang, mereka akan curiga dengan pekerjaan kami. Kami akan meyakinkan mereka tentang manfaat vaksinasi gratis. Kami membutuhkan waktu 3-4 tahun untuk membangun kepercayaan. Hari ini, kami mendapat telepon tentang permintaan vaksinasi, dan orang-orang sekarang memberi tahu kami jika kami terlambat. Itulah perubahan persepsi tentang vaksinasi dan rabies di Goa,” ujarnya.
Sebagai bagian dari proyek, 50 pemberi vaksin dan penangkap anjing membagi wilayah menjadi wilayah yang lebih kecil untuk memvaksinasi anjing.
Untuk memperkenalkan vaksinasi oral
Setelah berhasil mengendalikan rabies di negara bagian, Mission Rabies saat ini bekerja untuk mengendalikan migrasi anjing liar di perbatasan dan berharap mendapatkan vaksin rabies oral untuk meningkatkan cakupan vaksinasi di area seperti hutan di mana jaring dan penangkapan tangan mungkin tidak memungkinkan.
“Kami berharap dapat memulai uji coba vaksinasi oral pada Oktober-November tahun ini,” kata Dr Murugan, yang juga mengepalai kolaborasi pemerintah dalam proyek Misi Rabies di Goa.
Sementara program diharapkan untuk terus bekerja di Goa, itu bertujuan untuk memperluas proyek di negara bagian lain. “Negara bagian seperti Puducherry, Madhya Pradesh, Kerala, dan Himachal Pradesh kini telah maju untuk membahas pengendalian rabies di negara bagian mereka. Saat ini, kami bekerja sebagai penasihat teknis dengan Bengaluru dan Mumbai. Sementara itu, pekerjaan kami di Goa akan terus berlanjut karena jika kami menghentikan vaksinasi, virus akan kembali dari luar negeri. Mudah-mudahan tahun depan tidak ada kasus lagi,” ujar Dr Gowri.
Sumber:
‘Rabies di India’: Diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
‘Munculnya rabies di antara manusia yang divaksinasi di India: masalah kesehatan masyarakat’: Diterbitkan oleh The Lancet pada 21 November 2022.
